风湿关节炎患者最重要的是防湿

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你了解类风湿性关节炎的外表现吗
风湿性关节炎

类风湿关节炎是很多人特别中老年人都有的病症,类风湿关节炎其临床表现为ra病情严重或病变活动的征象,有的时候会表现得非常突出,或者单独出现或在关节炎之前出现。下面我们就一起来看看类风湿关节炎的不同部位的不同表现。

(1)皮肤表现:约15%-20%ra出现皮下结节、单个或多个,数毫米至数厘米大小,质硬韧如橡皮样,无触压痛或轻角痛,常对称地出现于肘关节皮下鹰嘴突附近,膝关节上下、四肢肌腱部,偶尔见于头部、躯干及脊柱后方(如下图)。出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起系统性症。一旦出现常持续存在数月或数年不易消散。一般认为类风湿结节是ra病变活动的征象,多见于rf阳性病人,但与关节炎或整个病情不一定完全一致。

(2)肺部表现:ra肺部受累可出现在关节炎期间或关节炎之前数年,表现为胸膜炎或弥漫性间质性肺炎;有时为无临床症状的双侧胸膜下类风湿结节;广泛的ra胸膜病变可引致小到中量胸水。胸水为渗出性,白细胞计数常少于5000/ml,葡萄糖浓度低,乳酸脱氢酶活性增高,总补体及c3/c4补体活性隆低。

有时胸水中可查到类风湿细胞(吞噬了类风湿因子的单核细胞);ra肺部病变使并发阻塞性肺疾病机率增加,偶尔有支气管扩张或肺炎;并发间质性肺炎时,肺动能顺应性下降,限制性通气障碍,以致肺功能不全,x线平片呈现间质纤维化或蜂窝状改变等;矿工患ra时,可发生肺内结节性肉芽肿,称为类风湿性尘肺。

(3)心脏表现:尸检发现40%ra病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎,但生前诊断的不多。部分可表现出心包炎征象,自轻度、一过性或大量心包积液不等。积液为涌出性,蛋白质含量常大于4g/dl,乳酸脱氢酶活性增高,补体活性减低,偶尔严重到心包填塞危及生命。心包活组织检查可见到类风湿结节。有时类风湿结节出现于心肌、心瓣膜,引致心瓣膜关闭不全,有时可见局灶性心肌炎及冠状动脉炎及心电图异常。

(4)眼部表现:约30%ra有干燥性角膜炎;类风湿结节累及巩膜时,可引致巩膜处层炎、巩膜炎、巩膜软化或穿通;眼底血管炎可引致视力障碍或失明。

(5)神经系统表现:ra神经系统损害多由血管炎引起。出现单个工多个肢体局部性感觉缺失,垂足症或腕管综合症(正中神经受累)。环枢关节脱位而压迫脊髓时,则可出现颈肌无力,进行性步态异常及颈部疼痛等。硬脑膜类风湿结节则可引致脑膜刺激症等。

(6)其他:除上述系统表现外,活动期ra还可出现浅表淋巴结肿大,贫血,体重减轻,肝脾肿大等关节外症状。部分关节外症状特别突出而发展成ra特殊临床类型。

类风湿关节炎发病年龄一般在20-40岁之间,女性多于男性,类风湿关节炎起病缓慢,对我们生活和工作的影响是很大的,如果大家发现类风湿性关节炎的征兆一定要尽快治疗,以免病情加重。

相信您看完【你了解类风湿性关节炎的外表现吗】之后对此病有了一定的了解。
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