警惕视力突降 应当及时就诊

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摘要:儿童视神经炎多与感染有 关,多数属视神经乳头炎,双眼发病率高,典型症状为视力急剧下降,突然发病,数日间恶化,视力多降至0.1以下,短期内可出现黑矇,伴有眼球转动痛。患儿眼球外观通常没有明显变化,在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,而部分幼儿出现视物模糊后表达不清或没有及时告诉父母,往往延误病情。

  热播剧《心术》中有这样一个镜头:一位医生急匆匆抱着一位五岁的孩子要插队先做检查,可排队的患者不干,怀疑医生“开后门”,大骂医生没素质。 医生急了,解释这名小患者罹患视神经炎,半个小时前什么也看不见了,怀疑视网膜动脉小分支阻塞,得做造影才能明确诊断。如果马上做眼球前房穿刺,孩子的眼 睛还有一线希望。究竟什么是视神经炎?视网膜动脉阻塞为何需要急诊处理?


  儿童视神经炎多与感染有 关,多数属视神经乳头炎,双眼发病率高,典型症状为视力急剧下降,突然发病,数日间恶化,视力多降至0.1以下,短期内可出现黑矇,伴有眼球转动痛。患儿眼球外观通常没有明显变化,在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,而部分幼儿出现视物模糊后表达不清或没有及时告诉父母,往往延误病情。


  视神经炎是一种致盲性眼病,但如早期发现,及时进行大剂量糖皮质激素冲击等治疗,大部分患者能迅速恢复视力,但少部分患者可复发。因此,当孩子视力骤降或突然出现色觉障碍时,家长一定要及时带孩子到医院检查。


  那么,视网膜动脉阻塞是怎么回事呢?视网膜依靠中央动脉供血,一旦动脉阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻 塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常常发生不可逆性损伤。视网膜中央动脉阻塞发病突然,表现为一眼无痛性急剧视力下降,甚至无光感。视网膜 动脉阻塞的老年患者,有的发病前可以有一过性视力丧失并自行恢复的病史。视网膜动脉阻塞多见于患动脉硬化、高血压者,患者多为有心血管病的老人,偶见于年 轻患者。


  因此,中老年人尤其是有心血管病史者,如单眼突然出现无痛性视力下降,甚至没有光感,一定要迅速到眼科就诊,医生和病人都需“与时间赛跑”。

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