急慢性肾盂肾炎的症状

急性肾盂肾炎的症状

  提要:急性肾盂肾炎症状

急性肾盂肾炎症状

  ①全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

 

  ②尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

 

  ③轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

慢性肾盂肾炎的症状

  症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。

 

  慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:

 

  ①诱发因素的存在;

 

  ②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;

 

  ③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;

 

  ④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。

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