小檗碱:糖尿病治疗的新视点

摘要:糖尿病患者应该关注糖尿病治疗方面的报道和咨询,这对自己病情的治疗是很有帮助的。近来有研究表明,小檗碱可显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂及胰岛素抵抗指标的水平,对代谢综合征可能具有治疗作用。

  近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光等研究发现,小檗碱(berberine)可显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂及胰岛素抵抗指标的水平,对代谢综合征可能具有治疗作用。该结果于日前发表于《临床内分泌学与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab)上。


  该研究纳入初发2型糖尿病合并一项(或一项以上)血脂升高患者116例,所有患者未接受任何降糖或降脂药物治疗,在严格饮食控制和合理运动的基础上,按双盲随机原则被分至小檗碱治疗组和安慰剂对照组,观察3个月。


  与治疗前相比,治疗组空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)检测的餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平等均有明显下降。治疗组患者各参数水平均显著低于对照组(P<0.0001)。


  研究者认为,小檗碱显示的降糖效能已接近于目前临床常规应用的降糖药物。通过胰岛素抵抗评估“金标准”——高胰岛素正葡萄糖钳夹技术检测显示,治疗组葡萄糖利用率(GDR)比基线水平显著增加(P=0.037),但与对照组相比差异并不显著 (P=0.063)。说明患者接受小檗碱治疗后,其体内胰岛素抵抗状况得到了一定程度的改善。治疗组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平也比基线时显著降低(P≤0.001)。


  该研究中,主要不良事件为轻度胃肠道症状,其中以便秘为主。多数患者的症状能自行缓解。整个研究过程中无低血糖反应发生,无严重不良事件发生。然而,研究者表示,对上述结论的系统证实,还有赖长期大规模前瞻性研究。


  北大糖尿病中心、北大医院内分泌科钱立荣教授指出:“该研究的出现无疑给糖尿病的治疗带来了新的方向,我们期待该研究能走的更远,将来造福广大糖尿病患者。”

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