低视力的康复:一个系统的工程

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摘要:低视力康复不同于一般的医疗康复。低视力康复训练是一个系统的工程,需要眼科医生、患者、职业康复人员、患者家庭成员及社会工作者等多方面的参与与协作。因此,低视力康复是一个团队工作。

  低视力康复的一个重要概念,就是必须使患者成为这个工作团队中的一个成员,而且是最重要的成员。如果忽视了这一点,低视力康复就难以获得满意的效果。


  无论是医生还是患者,都需要清晰地理解,单纯器具治疗本身并不能够解决低视力患者康复的所有问题;低视力康复医生需要帮助患者清楚地了解和面对自己的视功能状态,帮助患者正确掌握器具的使用方法,通过培训和反复实践,建立患者在低视力状况下识别问题和解决问题的能力。


  低视力康复的目标是帮助低视力患者在心理、身体、社会、工作和日常生活中获得一定程度的功能或功能改善,使患者能够更加主动和独立地生活。


  一、儿童低视力康复训练


  首先要做到早发现,两岁以上的儿童已经可以用“家庭视力表”和各种图形视力表检查视力,以便及早发现视力异常;不足两岁的儿童可用估计法了解视力;再小的婴幼儿可通过追逐目标,观察孩子的眼睛是否随着目标移动,了解有无视觉缺陷。


  对于有视力缺陷的儿童,家长应积极主动地带孩子到有经验的眼科医生那里就诊,帮助提供完整的眼病史和有关资料,决定是否需要低视力专家会诊。同时,还应向其他专家咨询,目的是最大限度增强低视力儿童的自理能力,全面提高生活质量。


  低视力儿童就医,一定要进行验光,因为不经过眼镜矫正不仅影响助视器的效果,而且影响阅读距离。且屈光测定也是筛选低视力患儿的重要依据。在确诊为低视力以后,家长需要时间和耐心为孩子选择合适的助视器,并帮助老师给孩子讲解助视器的使用,直到孩子了解并能熟练使用为止。


  在日常的学习中,还应注意低视力儿童的照明和座位问题。理想的照明是自然光线,台灯要有灯罩,还要加日光灯,亮度要可调节。白化病、先天性无虹膜的患儿要避开强光。低视力儿童应坐在教室前面正中央,离老师或演示区较近的地方。如仍看不清,要用闭路电视。视野有偏盲的儿童,应坐在与偏盲相同的一侧。视野缩小的儿童,座位应适当后移。


  专家们指出:看得越多,眼睛接收信息越多,所以要鼓励低视力儿童多看。而且低视力患儿还需要依靠其它感觉的训练来帮助获取外界信息,包括:听觉训练、触觉训练、嗅觉与味觉训练、自我照顾或独立生活能力的训练。


  二、老年低视力康复训练


  老年低视力患者主要通过验光配镜和配戴助视器进行康复训练。验光配镜就是通过镜片提高视力,不仅包括看远用的眼镜,还要有看近用的“花镜”。老年人需要学习和使用助视器来提高生活自理能力。


  助视器包括远用助视器、近用助视器和闭路电视。远用助视器有眼镜式望远镜、单筒手持式望远镜、卡式望远镜及双焦望远镜等,用来观看远处物体,如站牌、文体比赛,看电影、电视等。近用助视器分为眼镜式助视器、立式放大镜、手持式放大镜、悬挂式放大镜、近用望远镜等,用来看近处物体,如读书、看报、作画、阅读药品说明书、择菜、编织毛活等。闭路电视用于视力严重损害的患者(低于0.02),阅读各种读物、观看标本、地图、画册、邮票等。


  老年低视力患者的康复,应得到患者本人及家属的重视。康复训练的内容包括正确使用和保养自己的助视器,按时到医院检查;家居环境简单、整洁、对比度好,并有一定空间;地面防滑,并随时清理杂物,照明充分,以防老人摔倒,造成骨折;学会自己打电话,以便与外界保持联系和紧急时呼救。康复训练目的是增强老人的自信心,使其能独立生活,并享受生活的乐趣。

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