心绞痛-临床症状-典型心绞痛疾病的六个症状特点

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心绞痛-鉴别诊断-鉴别心绞痛疾病的主要方法

心绞痛是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,心绞痛的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对心绞痛患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,心绞痛的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了心绞痛的症状不用愁,让权威专家讲述关于心绞痛疾病的一些相关常识:

位置:心绞痛的位置位于胸骨中下段即胸廓正中偏下处。疼痛不是表面皮肤痛,而是内部作痛。部分病人,疼痛位置可在胸廓中线与左侧乳头之间。除了这两个部位外,大都不是心绞痛。

范围:疼痛的范围往往是一片,病人通常用—个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧表示疼痛范围。如果问病人什么地方痛,他只用一个指头来指示疼痛范围者,往往不是心绞痛。

疼痛放射:心绞痛发生时往往不只是胸部疼痛,还常常放射到颈部前方、喉头处。病人常常觉得在心绞痛发作时,脖子似乎被别人勒住了。有时疼痛还向左上肢放射。颈后部疼痛通常不是心绞痛放射而来的。

疼痛起始:心绞痛通常缓缓开始,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往也不是心绞痛。

疼痛持续时间:心绞痛一般持续3~4分钟,不超过15分钟。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。疼痛时间太短,像闪电样或心前区针刺样痛几下,往往也不是心绞痛。对于超过15分钟的疼痛要具体分析,假如平常只痛3~4分钟,而此次疼痛时间却长达15分钟以上,且疼痛特别剧烈,则应警惕是否心梗所致。

疼痛的诱因:心绞痛通常因情绪激动或由体力劳动引起。最近还发现,无上述诱因,在平静时也会发生冠状动脉痉挛而引起心绞痛。究竟什么是引起心绞痛的诱因,现在还没有定论。但是如有明显诱因,像由体力劳动引起的心绞痛,假如病情稳定,至少在一个时期内,引起心绞痛的劳累程度是差不多的。例如一个人走500米路时发生心绞痛,以后每次走到500米处,就会发生心绞痛。

疼痛的缓解:由体力活动引起的心绞痛患者,在停止活动后,数秒钟内疼痛消失,这是一个典型的表现。

体位对疼痛的影响:心绞痛发作的病人往往不愿意在发作时平躺,平躺以后,往往使心绞痛加重。因为平躺后,下肢血液回心量增多,心脏负担加重。因此心绞痛病人,发作时宁愿站着或坐着,不愿躺下。向前俯身引起的胸痛往往不是心绞痛,可能是因为胃或结肠有气体,向前俯身常使气体压迫胃或肠引起上腹部后下胸部疼痛,这种疼痛在打嗝排气后往往消失。

胸壁压痛点:心绞痛病人的胸壁上一般没有压痛点,有明显压痛点的多不是心绞痛。

疼痛与进食的关系:饱餐后常引起心绞痛,往往在进食后半小时内发生。如果进食后数分钟内疼痛反而消失者,大多不是心绞痛,可能是食管痉挛。

尽管心绞痛有上述特点,但是如果老年人胸部疼痛,最好到医院请医生诊治,因为有的心绞痛病人疼痛症状多不典型,单靠疼痛性质不能确定是不是心绞痛,必须结合相关检查才能确诊。

心绞痛-鉴别诊断-鉴别心绞痛疾病的主要方法(完)

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